Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Застрахованные лица имеют, в том числе, право на:
- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая,
- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования,
- выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи,
- возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Страховые медицинские организации обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис, с Правилами обязательного медицинского страхования, базовой программой обязательного медицинского страхования, территориальной программой обязательного медицинского, перечнем медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.
Кроме того, данные организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечивают информирование застрахованных лиц и их законных представителей, в том числе по обращениям, и путем организации работы с застрахованными лицами уполномоченных лиц страховой медицинской организации, о:
- медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, режиме их работы;
- праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача;
- порядке получения полиса;
- видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ;
- прохождении диспансеризации;
- прохождении профилактического медицинского осмотра;
- перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости;
- выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам (по обращениям застрахованных лиц).
Реестр медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в республике, и перечень страховых медицинских организаций размещены на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ (www.tfoms-rb.ru).
По вопросам доступности и качества медицинской помощи граждане вправе обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РБ и страховые медицинские организации.
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.
и.о. прокурора Шаранского района, младший советник юстиции.