Профилактика падений у пожилых людей

Прием препаратов. На координацию в пространстве могут влиять седативные и снотворные препараты, антидепрессанты, нейролептики, некоторые обезболивающие. Из-за воздействия на нервную систему они могут вызывать сонливость, головокружение и замедление реакции. Если у человека высокий риск падения и он принимает эти препараты, врач может подобрать наиболее безопасную дозу препарата: нельзя самостоятельно менять препараты или их дозировки.

При сочетании нескольких факторов риск падения выше. Например, если у пациента диабет, артрит и болезнь Паркинсона, ему и его близким нужно быть особенно внимательными.

Какие упражнения выполнять для укрепления мышц и улучшения координации?

Если нет значительных ограничений в движении, важно поддерживать активность и не сидеть в течение длительного времени.

Сохранить независимость и облегчить выполнение повседневных задач - например, вставание с кресла, подъем по лестнице или перенос тяжестей, как при покупке продуктов, помогают силовые тренировки. Сохранение и увеличение силы мышц способствует снижению риска падений и связанных с ними травм. Это могут быть упражнения с собственным весом: планка, отжимания, приседания, выпады. Активность в повседневной жизни, например, работа в саду или по дому, также способствует укреплению мышц.

Помимо силовых тренировок, полезны занятия на улучшение баланса и координации, улучшение устойчивости как при ходьбе, так и в статичном положении.

Чтобы занятия были эффективными, нужно обратиться к физическому терапевту. На первом занятии специалист проведет диагностику для оценки функционального состояния, риска падений, проблемных зон и ограничений, а затем составит программу упражнений.

Физический терапевт может обучить правильному падению, что помогает снизить риск травм, и безопасному вставанию. Например, при падении набок может случиться перелом плечевой кости, а при падении на вытянутые руки — перелом запястья или предплечья. Чтобы снизить силу удара, физический терапевт учит сгибать руки и ноги и округлять спину. Это может быть особенно полезно в зимний сезон, при появлении гололеда.

Когда нужна опора при передвижении?

Люди иногда переоценивают свои физические возможности и отказываются от дополнительных средств передвижения, что увеличивает вероятность падения. Важно рассматривать дополнительные средства передвижения как меру для сохранения независимости и безопасности – это трости и ходунки.

Трудности при ходьбе, неустойчивость, медлительность, асимметричные движения могут указывать на проблемы с балансом и координацией. В таком случае важно получить консультацию физического терапевта или врача, и они помогут выбрать средство передвижения и научат им правильно пользоваться.

Что еще советуют врачи для профилактики падений

Проверять зрение и выбирать правильные очки. Люди с нарушением зрения падают чаще, потому что хуже видят препятствия и ориентируются в пространстве.

Для пожилых людей на улице безопаснее носить однофокусные очки, а линзы с разной оптической силой в верхней и нижней части стекла в помещении. Важно учесть, что после подбора новых очков может возрасти риск падения: нужно время, чтобы к ним привыкнуть.

Носить удобную и правильную обувь. Обувь влияет на устойчивость и баланс. Она должна быть подобрана по размеру, не тесной и не свободной, каблук — широким и устойчивым, высотой до 2,5 см. Прочные шнурки, липучки или застежки помогут плотно зафиксировать стопу. Обувь нужно выбирать с задником, чтобы предотвратить ее соскальзывание с ноги.

Хождение в носках, в том числе нескользящих, босиком и в обуви без задника — небезопасно для людей с рисками падения. Так что даже дома при рисках падения нужно оставаться в обуви.

Следить за питанием. 13 особенно важных веществ — витамины А, С, D, Е, К и витамины группы В (тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, биотин, В6, В12 и фолат). Для сохранения силы мышц, координации, здоровья костей и нервной системы важно, чтобы пища была обогащена этими витаминами.

Принимать витамин D. Он необходим для синтеза белков, участвующих в работе мышц, и для лучшего усвоения кальция. Оптимально принимать витамин D ежедневно в умеренных дозах. Дозировку должен назначить лечащий врач.

Не допускать обезвоживания. Обезвоживание может стать причиной низкого кровяного давления, головокружения и спутанности сознания, что увеличивает риск падения.

Ограничить потребление алкоголя. Алкоголь влияет на баланс и устойчивость, а его прием вместе с некоторыми лекарствами опасен для здоровья.

Достаточно спать. Недосып и усталость повышают риски падений. Около 60% людей после черепно-мозговой травмы и 20−56% после инсульта страдают бессонницей. При нарушениях сна сообщите об этом лечащему врачу.

А. АСКАРОВ, врач-травматолог ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ.

Рис. из открытых источников.