Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, палочкой Коха. Он чаще поражает легкие, реже другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую и нервную системы).
Процент смертности от туберкулеза по всему миру высок, он входит в десятку заболеваний, приводящих к летальным исходам. В мире каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек. Это не только медицинская, но и социальная проблема, поскольку на заболеваемость, помимо состояния здоровья, влияют социальные и экономические причины, качество питания и образ жизни. Ключевыми факторами риска считаются вредные привычки, ослабленная иммунная система и хронический стресс.
Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Бактерии туберкулеза долго сохраняются активными во внешней среде в плохо проветриваемом помещении и попадают в организм здорового человека через предметы быта и продукты питания. Проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через продукты, зараженные микобактерией – молоко больной коровы, яйца) и вертикальным путем (от матери к плоду).
Заражение туберкулезом еще не означает начало заболевания: оно развивается только у 5 - 15% инфицированных. До развития первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, и основным фактором риска считается ослабление иммунных сил организма.
Наиболее подвержены инфицированию дети; лица, пребывающие в постоянном контакте с больным; заключенные, отбывающие наказание в местах лишения свободы; лица, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками; работники профессий, где предполагается постоянный контакт с больными (медицинские работники, социальные работники); люди, получающие терапию, которая снижает иммунитет; люди, имеющие подозрение на туберкулез легких в прошлом, инфицированные ВИЧ, страдающие хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом.
Общие симптомы включают утомляемость, снижение трудоспособности, плохой аппетит, потерю веса.
Для туберкулеза легких у взрослых характерны следующие основные симптомы: затяжной кашель на протяжении нескольких недель с выделением мокроты; лихорадка; кровохарканье; боль в области груди при дыхании; затрудненное дыхание; увеличение периферических узлов (в области головы, шеи и конечностей); значительное похудание; повышенная потливость (особенно ночью); периодическое повышение температуры до 37 - 37,5 градуса.
Клинические признаки туберкулеза у детей развиваются быстрее и более выражены. Риск заражения у этой группы пациентов выше. Это связано с возрастными особенностями строения органов и нестойкостью иммунитета ребенка к агрессивным инфекциям. Помимо «взрослых» симптомов у детей отмечается капризность, плаксивость, беспокойство и нарушения сна.
Если вы заметили хотя бы один из симптомов туберкулеза, немедленно обратитесь к врачу-фтизиатру в поликлинику или противотуберкулезный диспансер. Окончательный диагноз ставится после комплекса обследований врачом-фтизиатром. «Болезнь лучше предупредить, чем лечить». В борьбе с туберкулезом существует три мощных направления: профилактика туберкулеза, раннее выявление и лечение. Каждое из них важно и все они создают единое целое.
Профилактика туберкулеза делится на три составные части: социальную, специфическую, санитарную.
Социальная профилактика – это то, к чему стремится большая часть населения: повышение уровня жизни, хорошее сбалансированное питание, наличие отдельной квартиры или дома, душевное спокойствие (минимизация стрессов), чередование работы и полноценного отдыха, дозированная физическая нагрузка, борьба с вредными привычками. Известно, что чем выше уровень жизни населения, тем меньше больных туберкулезом.
Специфическая профилактика: с целью раннего выявления туберкулеза взрослым необходимо регулярно делать флюорографию. Согласно действующим нормативам, все взрослые граждане нашей страны подлежат флюорографическому обследованию не реже 1 раза в 2 года.
Для ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков используют современные методы с применением иммунологических проб – Манту до 7 лет включительно, с 15 лет ежегодно флюорографическое обследование. Важна своевременная вакцинация детей и подростков с использованием вакцины БЦЖ, БЦЖ-М, ревакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.
Санитарная профилактика включает специальную противоэпидемическую работу в очагах туберкулезной инфекции (на дому у больного или в учреждении, где выявлен или находится больной туберкулезом).
К ней относятся изоляция и лечение больных в противотуберкулезных учреждениях, дезинфекция, обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом от отдельных видов работ (пищевые производства, животноводческие хозяйства, учреждения коммунального хозяйства, детские учреждения, лечебно- профилактические учреждения, а также профессии, связанные с широким кругом общения). Неспецифическая профилактика: соблюдение правил личной гигиены и гигиены своего жилища (уборка, проветривание, доступ солнечных лучей в помещение); укрепление иммунитета, т. е. ведение здорового образа жизни, занятия физкультурой и спортом, отказ от вредных привычек; при наличии профессиональной легочной патологии (например, силикоза) длительной терапии кортикостероидными гормонами, при алкоголизме, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции рекомендовано регулярное посещение врача; избегать переохлаждения, стрессов.
Будьте здоровы!
А. ХАЙРУЛЛИН, врач-фтизиатр Шаранской ЦРБ.
Фото из открытых источников.