Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

В зависимости от причины инсульта, его разделяют на три типа: геморрагический, ишемический, субарахноидальный.

Вмедицинской статистике преобладает инсульт по ишемическому типу (70–85%), когда происходит сдавливание или закупорка сосудов в результате тромбоза, эмболии или других заболеваний сосудов, сердца или крови. В отличие от ишемического инсульта, где имеет место сдавливание сосудов, при геморрагическом типе (20–25%) происходит их разрыв с последующим кровоизлиянием в мозг, под его оболочки или в желудочки. Реже всего (1–7%) встречается субарахноидальный инсульт, который имеет травматическую природу: по причине разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы.

При нем происходит кровоизлияние в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга. Инсультом считают приступ, при котором неврологический дефицит (очаговый или общемозговой) длится более суток, этот период называют преходящими нарушениями кровоснабжения головного мозга. Состояние, при котором неврологические функции восстанавливаются в течение трех недель, обозначают малым инсультом.

К наиболее распространенным причинам возникновения инсультов можно отнести: полную обтурацию или сужение артерий головного мозга; разрыв сосуда головного мозга; заболевания крови; изменения сосудов головного мозга вследствие их воспаления; артериальную гипертензию и гипертонический криз.

В группе риска находятся больные, страдающие сахарным диабетом, инфарктом миокарда, ревматическими пороками сердца, нарушением проводимости сердца, нарушением сердечного ритма, атеротическим кардиосклерозом, гипертонической болезнью, хроническим алкоголизмом, табакокурением, чрезмерной массой тела.

Основные симптомы инсульта:

Нарушения движения, прежде всего в конечностях. Снижение силы или полное прекращение движений в руках или ногах;

Чувствительные нарушения:  снижение или выпадение восприятия боли, температуры и т. д., обычно наиболее заметные в конечностях;

Нарушения зрения. Например, может выпадать половина зрения (левая или правая) одного глаза;

Нарушения речи: невнятная, нечеткая речь, полная невозможность говорить или понимать речь;

Нарушения стояния: в положении стоя больной качается и может упасть;

Нарушение сознания: от сонливости до полной потери сознания.

Менее важными симптомами, часто встречаемыми и при других заболеваниях, являются: головная боль (может быть при мигрени), головокружение (часто бывает при заболевании уха), мышечные судороги (эпилепсия). Если у человека внезапно появились вышеописанные симптомы, необходимо заподозрить развитие инсульта и срочно проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Определяется три этапа установления диагноза при инсульте. В первую очередь необходимо отличить инсульт от других патологических состояний у больного, при которых поражается мозг. После этого устанавливают, какой именно тип инсульта имеет место. Третий этап – определение того, где локализируется кровоизлияние. Для определения типа инсульта необходимо провести лабораторные анализы, биохимические исследования, а также исследование спинномозговой жидкости. При необходимости проводится ряд дополнительных исследований.

Лечение
Для того чтобы лечение инсульта проводилось по правильной схеме, лечащий врач в первую очередь определяет, в каком состоянии на данный час пребывают жизненно важные функции больного. Речь идет о дыхании и кровообращении.

При наличии проблемных моментов в работе этих систем или присутствии других состояний, имеющих неотложный характер, сначалапринимаются все меры для предотвращения таких проблем и нормализации работы указанных систем. И только после этого врач выясняет тип инсульта и назначает лечение. Лечение инсульта назначается в зависимости от того, каков его тип. Если диагностирован ишемический инсульт, то все усилия в первую очередь будут направлены на восстановление кровообращения в головном мозге. В случае геморрагического инсульта важно снизить кровяное давление и остановить кровотечение в черепе или в мозге.

Также в процессе лечения инсульта проводится сосудистая терапия, назначаются лекарственные средства, которые стимулируют мозговой обмен. Также проводится кислородотерапия. После основного курса лечения следует длительная восстановительная терапия.

Реабилитация после инсульта проводится с использованием целого ряда действенных методов. Это курсы массажа, физиолечение, специальная лечебная физкультура. Важно настроиться на длительный период реабилитации после инсульта.

Берегите себя и свое здоровье!

Э. КАДЫРОВА, врач кабинета профилактики Шаранской ЦРБ.

Фото из открытых источников.